Kyselina askorbová

Kyselina askorbová

Lékařsky recenzováno Varixcare.cz. Naposledy aktualizováno 10. září 2020.

Výslovnost

(SKOR bike AS ID)



Podmínky rejstříku

  • Askorbát sodný
  • Kyselina askorbová/askorbát sodný
  • Askorbát sodný
  • Vitamín C

Dávkové formy

Informace o pomocné látce jsou k dispozici, jsou -li k dispozici (omezené, zejména pro generika); konzultujte označení konkrétního produktu. [DSC] = Ukončený produkt



Kapsle s prodlouženým uvolňováním, orální:

C-čas: 500 mg



Obecné: 500 mg

Kapsle s prodlouženým uvolňováním, orální [bez konzervačních látek]:

Obecné: 500 mg



Krystaly, orální:

Vita-C: (120 g, 480 g) [bez živočišných produktů, bez želatiny, bez lepku, bez laktózy, bez umělých barviv, bez umělých aromat, bez škrobu, bez cukru, bez kvasinek]

Tekutý, orální:

B Chráněný vitamín C: 500 mg/5 ml (236 ml) [obsahuje propylenglykol, sodnou sůl sacharinu, benzoát sodný; citrusová příchuť]

Obecné: 500 mg/5 ml (118 ml, 473 ml)

Paket, ústní:

Obecné: 500 mg (80 ea)

Prášek, orální:

Ascocid: (227 g)

Obecné: (113 g, 120 g, 480 g)

Šumivý prášek, orální:

Ascocid-ISO-pH: (150 g) [bez kukuřice, bez žita, bez pšenice]

Řešení, injekce:

Obecné: 500 mg/ml (50 ml)

Injekční roztok [bez konzervačních látek]:

Mega-C/A Plus: 500 mg/ml (50 ml [DSC])

Obecné: 500 mg/ml (50 ml)

Intravenózní roztok [bez konzervačních látek]:

Ascor: 500 mg/ml (50 ml) [obsahuje edetát dvojsodný]

Injekční roztok jako askorbát sodný [bez konzervačních látek]:

Ortho-CS 250: 250 mg/ml (100 ml [DSC]) [obsahuje edetát dvojsodný, vodu, sterilní]

Obecné: 250 mg/ml (30 ml [DSC])

Sirup, orální:

Obecné: 500 mg/5 ml (118 ml [DSC])

Tablety, orální:

Asco-Tabs-1000: 1000 mg [bez barviv, bez škrobu, bez cukru]

bleší výstřel pro kočky

Obecné: 100 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg

Orální tableta [bez konzervačních látek]:

Obecné: 250 mg, 500 mg

Tablety žvýkací, orální:

Žvýkání-C: 500 mg

Ovoce C 500: 500 mg [bez živočišných produktů, bez želatiny, bez lepku, s košer certifikací, bez laktózy, bez umělých barviv, bez umělých aromat, bez škrobu, bez cukru, bez kvasinek]

Ovoce C: 100 mg [bez živočišných produktů, bez želatiny, bez lepku, bez laktózy, bez umělých barviv, bez umělých aromat, bez škrobu, bez cukru, bez kvasinek]

Ovocný C: 250 mg

VitaChew Vit C Citrus Burst: 125 mg

Obecné: 100 mg, 250 mg, 500 mg

Tablety žvýkací, orální [bez konzervačních látek]:

C-500: 500 mg [bez živočišných produktů, bez lepku, bez sóji, bez škrobu, bez kvasinek]

Obecné: 500 mg

Tablet s prodlouženým uvolňováním, orální:

Cemill: 500 mg

Cemill SR: 1000 mg

Obecné: 500 mg, 1000 mg [DSC], 1500 mg

Oplatka, orální [bez konzervačních látek]:

Acerola C 500: 500 mg (50 ea) [bez kukuřice, bez umělých barviv, bez umělých aromat, bez pšenice, bez kvasnic; obsahuje acerola (malpighia glabra)]

Názvy značek: USA

  • Acerola C 500 [OTC]
  • Asco-Tabs-1000 [OTC]
  • Ascocid [OTC]
  • Ascocid-ISO-pH [OTC]
  • Ascor
  • B Chráněný vitamín C [OTC]
  • C-500 [OTC]
  • Čas C [OTC]
  • Cemill SR [OTC]
  • Cemill [OTC]
  • Chew-C [OTC]
  • Ovoce C 500 [OTC]
  • Ovoce C [OTC]
  • Ovocný C [OTC]
  • Mega-C/A Plus [DSC]
  • Ortho-CS 250 [DSC]
  • Vita-C [OTC]
  • VitaChew Vit C Citrus Burst [OTC]

Farmakologická kategorie

  • Vitamín, rozpustný ve vodě

Farmakologie

Kyselina askorbová je nezbytný ve vodě rozpustný vitamín, který působí jako kofaktor a antioxidant. Kyselina askorbová je donor elektronů používaný k hydroxylaci kolagenu, biosyntéze karnitinu a biosyntéze hormonů/aminokyselin. Je nezbytný pro syntézu pojivové tkáně, jakož i pro absorpci a skladování železa (IOM 2000).

Vstřebávání

Orálně: Snadno se vstřebává ve střevě; aktivní proces považovaný za saturovatelný a závislý na dávce (30 až 180 mg/den: 70%až 90%;> 1 000 mg/den: ≤50%) (IOM 2000)

Rozdělení

Hypofýza a nadledviny, leukocyty, oční tkáně a humory a mozek; nižší koncentrace v plazmě a slinách (IOM 2000)

Metabolismus

Reverzibilně oxidován na kyselinu dehydroaskorbovou (DHA); aktivní je kyselina askorbová i DHA. Neabsorbovaná kyselina askorbová je degradována ve střevě (IOM 2000)

Vylučování

Moč (s vysokými koncentracemi v séru) (IOM 2000); existuje individuální specifický renální práh pro kyselinu askorbovou; když jsou hladiny v krvi vysoké, kyselina askorbová se vylučuje močí, zatímco když jsou hladiny podprahové (dávky až 80 mg/den), velmi málo, pokud vůbec, se kyselina askorbová vylučuje do moči

Nástup akce

Zvrácení příznaků kurděje: 2 dny až 3 týdny

Eliminace Half-Life

10 hodin (Schwedhelm 2003). Biologický poločas: 8 až 40 dní (IOM 2000)

Vazba na bílkoviny

25%

Použití: Označené indikace

Nedostatek kyseliny askorbové: Léčba symptomů mírného nedostatku; použití v podmínkách vyžadujících zvýšený příjem (např. popáleniny, hojení ran)

Doplněk výživy: Jako dietní doplněk vitaminu C.

Parenterální výživa, požadavek na údržbu: Zabraňte a napravte nedostatek vitaminu C jako doplněk IV celkové parenterální výživy

Kurděje: Prevence a léčba kurděje

Použití mimo označení

Methemoglobinémie

Údaje z více kazuistik naznačují, že IV kyselina askorbová (vitamín C) může být účinná při léčbě methemoglobinémie, pokud je methylenová modř kontraindikována nebo není k dispozici[Dhibar 2018],[Faust 2018],[Park 2017],[Park 2014],[Reeves 2016],[Rehman 2018].

Těžká sepse nebo septický šok

Údaje z jedné malé, retrospektivní studie před a po naznačují, že IV kyselina askorbová (vitamín C) v kombinaci s IV hydrokortisonem a IV thiamin u pacientů s těžkou sepsí nebo septickým šokem může být účinný při snižování úmrtnosti a prevenci orgánových dysfunkcí[Marik 2017]. Údaje z několika prospektivních, randomizovaných, kontrolovaných studií však naznačují, že IV kyselina askorbová (vitamín C) (s nebo bez IV hydrokortisonu a IV thiamin) ve srovnání se samotným placebem nebo hydrokortisonem při sepse a syndromu akutní respirační tísně nemá žádný přínos pro trvání mechanické ventilace , skóre orgánových dysfunkcí, markery zánětu a poškození cév, doba života bez podání vazopresorů, JIP nebo celková úmrtnost[Fowler 2019],[Fujii 2020],[Nabil Habib 2017].

Kontraindikace

Na označení výrobce nejsou uvedeny žádné kontraindikace.

Dávkování: Dospělí

Nedostatek kyseliny askorbové: IM, IV, SubQ: 70 až 150 mg denně je průměrná ochranná dávka; dávky 3 až 5násobku doporučeného dietního příspěvku mohou být adekvátní podmínkám se zvýšenými požadavky.

Popáleniny: IM, IV, SubQ: 1 až 2 g denně pro těžké popáleniny; dávka může být určena rozsahem poškození tkáně.

Methemoglobinémie (použití mimo označení): Poznámka: Zvažte, zda je methylenová modř kontraindikována (např. Podezření nebo dokumentovaný nedostatek G6PD) nebo není k dispozici; na základě omezených údajů, optimální dávka nebyla identifikována.

Obvyklé rozmezí dávek: IV: 1 až 10 g každých 6 hodin, dokud se hladiny methemoglobinu normalizují (Dhibar 2018; Faust 2018; Park 2014; Park 2017; Reeves 2016; Rehman 2018).

Doplněk výživy: Orálně: 100 až 1 500 mg denně; dávkování se může lišit v závislosti na dávkové formě; konzultujte označení konkrétního produktu.

Parenterální výživa, požadavek na údržbu: IV: 200 mg/den (Americká společnost pro parenterální a enterální výživu 2019).

Kurděje:

IM, IV, SubQ: 300 až 1 000 mg denně; dávka a délka léčby by měly být individualizovány; byly podány dávky až 6 g denně (podle výrobce).

Ascor: IV: 200 mg jednou denně po dobu maximálně 7 dnů. Pokud po jednom týdnu léčby nedojde ke zlepšení, ustupte, dokud nedojde k vymizení příznaků.

Orálně: 100 až 300 mg denně, dokud nejsou doplněny zásoby těla; dávka a délka léčby by měly být individualizovány; účinné mohou být dávky až 10 mg (Hirschmann 1999; Popovich 2009; Weinstein 2001).

Těžká sepse nebo septický šok (použití mimo označení) : Poznámka: Může být zvážena léčba těžké sepse nebo septického šoku kyselinou askorbovou (vitamín C), s kortikosteroidy a thiaminem nebo bez nich, ale tato terapie je vyšetřovací a není v tuto chvíli dobře definována.

IV: 1,5 g po dobu 30 až 60 minut; opakujte každých 6 hodin po dobu 4 až 10 dnů, dokud odezní šok nebo dokud se nevybije JIP; někteří kliničtí lékaři podávají v kombinaci s IV thiaminem a IV hydrokortison (Fujii 2020; Marik 2017; Nabil Habib 2017).

Hojení ran: IM, IV, SubQ: 300 až 500 mg denně po dobu 7 až 10 dnů před a po operaci; byly použity také větší dávky.

Dávkování: Geriatrické

Viz dávkování pro dospělé.

Dávkování: dětské

Přísada pro parenterální výživu, požadavek na údržbu (ASPEN [Vanek 2012]; ESPGHAN / ESPEN / ESPR / CSPEN [Bronsky 2018]):

Kojenci: IV: 15 až 25 mg/kg/den; maximální denní dávka: 80 mg/ den .

Děti a mladiství: IV: 80 mg denně.

Kurděje, léčba:

Kojenci, děti a mladiství: K dispozici jsou omezené údaje: Orální, IM, IV: Počáteční: 100 až 300 mg/den v rozdělených dávkách po dobu 1 týdne, poté 100 mg/den až do normalizace nasycení tkáně (~ 1 až 3 měsíce) ( Kleinman 2013; Kliegman 2016; Popovich 2009; Weinstein 2001).

Označení výrobce: Ascor:

Kojenci ≥5 měsíců: IV: 50 mg jednou denně po dobu 1 týdne.

Děti<11 years: IV: 100 mg once daily for 1 week.

Děti ≥ 11 let a dospívající: IV: 200 mg jednou denně po dobu 1 týdne.

Rekonstituce

Před i.v. podáním zřeďte ve velkoobjemovém parenterálním roztoku (např. D5W, SWFI). Další pokyny k přípravě najdete na etiketě výrobce. Poznámka: Během skladování se v lahvičce může vyvinout tlak.

Správa

Orální podávání je preferováno, pokud není podezření na malabsorpci. Pokud je vyžadována parenterální cesta, dává se přednost podávání IM. Perorální přípravky lze podávat s jídlem.

Bariatrická chirurgie: Kapsle a tablety, prodloužené vydání: Některé instituce mohou mít specifické protokoly, které jsou v rozporu s těmito doporučeními; podle potřeby odkazovat na institucionální protokoly. Kapsli lze otevřít a obsah nasypat na zvolené měkké jídlo. Tablety ER by měly být převedeny na IR nebo žvýkací formulaci.

Injekce: Pro podávání IM (výhodné), IV nebo SubQ. Vyhněte se rychlé IV injekci; může způsobit dočasnou slabost nebo závratě.

Ascor: Pouze pro IV použití. Po naředění ve vhodném IV roztoku (např. D5W, SWFI) podávejte pomalou IV infuzí rychlostí 33 mg/minutu.

Dietní aspekty

Některé produkty mohou obsahovat sodík.

Vysokými dietními zdroji kyseliny askorbové jsou citrusové plody, rajčata/rajčatová šťáva a brambory; nachází se také v jiném ovoci, brokolici, zelí, květáku, špenátu a jahodách. Absorpce ze stravy a doplňků je podobná (IOM 2000).

Dietní doporučený dostatečný příjem (AI) (IOM 2000):

0 až 6 měsíců: 40 mg denně

7 až 12 měsíců: 50 mg denně

Dietní doporučená denní dávka (RDA) (IOM 2000): Poznámka: U pacientů s hemochromatózou, nedostatkem G6PD a poruchou funkce ledvin může být při překročení doporučených limitů příjmu zvýšené riziko nežádoucích účinků.

1 až 3 roky: 15 mg denně; horní hranice příjmu by neměla překročit 400 mg denně

4 až 8 let: 25 mg denně; horní hranice příjmu by neměla překročit 650 mg denně

9 až 13 let: 45 mg denně; horní hranice příjmu by neměla překročit 1 200 mg denně

14 až 18 let: Horní hranice příjmu by neměla překročit 1 800 mg denně

Muži: 75 mg denně

evista vedlejší účinky dlouhodobě

Ženy: 65 mg denně

Těhotné ženy: 80 mg denně; horní hranice příjmu by neměla překročit 1 800 mg denně

Kojící samice: 115 mg denně; horní hranice příjmu by neměla překročit 1 800 mg denně

> 18 let: Horní hranice by neměla překročit 2 000 mg denně

Muži: 90 mg denně

Ženy: 75 mg denně

Těhotné ženy: 19 až 50 let: 85 mg denně

Kojící samice: 19 až 50 let: 120 mg denně

Dospělý kuřák: Přidejte dalších 35 mg denně

Úložný prostor

Injekce: Uchovávejte v chladničce při teplotě 2 ° C až 8 ° C (36 ° až 46 ° F); chránit před světlem. Spotřebujte do 4 hodin od vstupu do lahvičky; vyhoďte zbývající část.

Orálně: Uchovávejte při pokojové teplotě.

název ulice apo ti 4

Lékové interakce

Hydroxid hlinitý: Kyselina askorbová může zvýšit absorpci hydroxidu hlinitého. Vedení: U pacientů s těžkou renální dysfunkcí zvažte vyvarování se této kombinace. Podávání činidel s odstupem nejméně 2 hodin může pomoci minimalizovat účinky. Při současném podávání kyseliny askorbové sledujte toxické účinky hliníku (z antacidu). Zvažte úpravu terapie

Amfetaminy: Kyselina askorbová může snížit koncentraci amfetaminu v séru. Monitorujte terapii

Bortezomib: Kyselina askorbová může snížit terapeutický účinek Bortezomibu. Vedení: Pacienti by se během léčby bortezomibem měli vyvarovat užívání doplňků vitaminu C a multivitaminů obsahujících vitamín C. Je pravděpodobně zbytečné radit pacientům, aby se vyhýbali potravinám/nápojům, které obsahují vitamín C (např. Citrusové plody atd.). Zvažte úpravu terapie

Měď: Může snížit koncentraci kyseliny askorbové v séru. Management: Aby se minimalizovalo riziko degradace kyseliny askorbové, přidejte multivitaminový přípravek do roztoku TPN bezprostředně před infuzí nebo podávejte multivitamin a měď v oddělených nádobách. Zvažte úpravu terapie

CycloSPORINE (systémový): Kyselina askorbová může snižovat sérové ​​koncentrace CycloSPORINE (systémové). Monitorujte terapii

Deferoxamin: Kyselina askorbová může zvýšit nežádoucí/toxický účinek deferoxaminu. Obzvláště znepokojivá je dysfunkce levé komory. Management: Vyhněte se dávkám kyseliny askorbové vyšším než 200 mg/den. Nižší dávky mohou být podány pacientům bez srdečního selhání, po jednom měsíci pravidelné léčby samotným deferoxaminem, ideálně brzy po nastavení infuzní pumpy. Monitorujte srdeční funkci. Zvažte úpravu terapie

Deriváty estrogenu: Kyselina askorbová může zvýšit koncentraci derivátů estrogenu v séru. Monitorujte terapii

Testovací interakce

Falešně negativní stolice okultní krev 48 až 72 hodin po požití kyseliny askorbové.

Kyselina askorbová může interferovat s laboratorními testy na základě oxidačně-redukčních reakcí (např. Testování glukózy v krvi a moči, hladiny dusitanů a bilirubinu, počet leukocytů). Vysoká dávka kyseliny askorbové byla spojena s falešně zvýšenými měřeními glukózy pomocí glukometrů s pečovatelskou službou. Doporučuje se použití plazmatických laboratorních testů nebo zařízení schváleného FDA, které opravuje interference (Hager 2019; Tran 2014; Vasudevan 2014). Alternativně by laboratorní testy založené na oxidačně-redukčních reakcích měly být odloženy na 24 hodin po podání dávky.

Nežádoucí reakce

Následující nežádoucí účinky a incidenty léčiv jsou odvozeny z označení výrobku, pokud není uvedeno jinak.

1% až 10%: Endokrinní a metabolické: Hyperoxalurie (s velkými dávkami)

Varování/bezpečnostní opatření

Obavy z nežádoucích účinků:

• Oxalátová nefropatie/nefrolitiáza: Okyselení moči kyselinou askorbovou může způsobit vysrážení cysteinových, urátových nebo oxalátových kamenů. Při dlouhodobém podávání vysokých i.v. dávek byla hlášena akutní a chronická oxalátová nefropatie. Pacienti s onemocněním ledvin včetně poruchy funkce ledvin, anamnéza oxalátových ledvinových kamenů, starší pacienti a dětští pacienti<2 years of age may be at increased risk. Monitor renal function in patients at increased risk. Discontinue in patients who develop oxalate nephropathy.

Obavy související s nemocí:

• Diabetes: Pacienti s diabetes mellitus by neměli delší dobu užívat nadměrné dávky.

• Deficit dehydrogenázy glukóza-6-fosfatázy: U pacientů s nedostatkem glukózo-6-fosfatázy dehydrogenázy (G6PD) byla hlášena hemolýza a během léčby kyselinou askorbovou může být zvýšeno riziko závažné hemolýzy. Může být nutné snížení dávky spolu s vhodným monitorováním (např. Hemoglobinu, krevního obrazu). V případě podezření na hemolýzu léčbu přerušte.

• Hemochromatóza: Používejte opatrně u pacientů s hemochromatózou; nadměrný příjem kyseliny askorbové může zvýšit riziko nežádoucích účinků (IOM 2000).

• Porucha funkce ledvin: Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u pacientů náchylných k recidivujícím renálním kamenům; může mít zvýšené riziko vzniku akutní nebo chronické oxalátové nefropatie.

Zvláštní populace:

• Starší lidé: Používejte opatrně u starších osob; může mít zvýšené riziko oxalátové nefropatie.

• Pediatrický: Používejte opatrně u dětí<2 years of age; may be at increased risk for oxalate nephropathy due to immature kidney function.

Specifické problémy s dávkovací formou:

• Hliník: Parenterální přípravek může obsahovat hliník; toxické koncentrace hliníku lze pozorovat při vysokých dávkách, dlouhodobém používání nebo renální dysfunkci. Předčasně narození novorozenci jsou vystaveni vyššímu riziku kvůli nezralé funkci ledvin a příjmu hliníku z jiných parenterálních zdrojů. Parenterální expozice hliníku> 4 až 5 mcg/kg/den je spojena s toxicitou pro CNS a kosti; při nižších dávkách může dojít k zatížení tkáně (Federal Register 2002). Viz označení výrobce.

• Benzylalkohol a deriváty: Některé dávkové formy mohou obsahovat benzoát sodný/kyselinu benzoovou; kyselina benzoová (benzoát) je metabolit benzylalkoholu; velká množství benzylalkoholu (≥99 mg/kg/den) byla spojena s potenciálně smrtelnou toxicitou (syndrom lapání po dechu) u novorozenců; syndrom lapání po dechu se skládá z metabolické acidózy, dechové tísně, lapání po dechu, dysfunkce CNS (včetně křečí, intrakraniálního krvácení), hypotenze a kardiovaskulárního kolapsu (AAP ['Inactive' 1997]; CDC 1982); některá data naznačují, že benzoát vytlačuje bilirubin z proteinových vazebných míst (Ahlfors 2001); u novorozenců se opatrně vyhněte nebo používejte dávkové formy obsahující derivát benzylalkoholu. Viz označení výrobce.

• Injekce: Vyhněte se rychlé IV injekci; může způsobit dočasnou slabost nebo závratě.

• Sodík: Některé produkty mohou obsahovat sodík; používejte opatrně u pacientů s omezeným obsahem sodíku.

Parametry monitorování

Funkce ledvin (pacienti s rizikem rozvoje oxalátové nefropatie/nefrolitiázy); hemoglobin a krevní obraz (pacienti s nedostatkem G6PD).

Příznaky nedostatku: Může se objevit do 1 měsíce od nízkého příjmu (<10 mg/day) (ASPEN 2017; Vitamin C 2018). Symptoms include fatigue, malaise, corkscrew hair, and inflammation of the gums progressing to petechia, ecchymosis, purpura, joint pain, and poor wound healing.

Kurděje: Mezi příznaky patří deprese; oteklé, krvácející dásně; uvolnění zubů; a anémie s nedostatkem železa v důsledku krvácení a snížené nehemové absorpce železa (vitamín C 2018).

Laboratorní hodnocení: Plazmatická kyselina askorbová je preferovanou metodou stavu tohoto vitaminu (ASPEN 2017). Interpretace hladin plazmy/kyseliny askorbové je následující: Dostačující:> 23 mcmol/l (0,4 mg/dl); Nízká: 12 až 23 mcmol/L (0,2 až 0,4 mg/dl); Nedostatek: ≤11 mcmol/l (0,2 mg/dl)

Rizikový faktor těhotenství C Úvahy o těhotenství

Reprodukční studie na zvířatech nebyly provedeny. Plazmatické koncentrace kyseliny askorbové v matce klesají s postupujícím těhotenstvím v důsledku hemodiluce a zvýšeného přenosu na plod. Některé těhotné ženy (např. Kuřáky) mohou vyžadovat suplementaci vyšší než RDA (IOM 2000).

Vzdělávání pacientů

K čemu se tento lék používá?

• Používá se k léčbě nebo prevenci nedostatku vitaminu C.

• Používá se k léčbě kurděje.

• Může vám být poskytnut z jiných důvodů. Promluvte si s lékařem.

Všechny léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Mnoho lidí však nemá žádné vedlejší účinky nebo má pouze malé vedlejší účinky. Zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vás některý z těchto nežádoucích účinků nebo jiné nežádoucí účinky obtěžují nebo nezmizí:

• Průjem

• Nevolnost

• Zvracení

• Podráždění v místě vpichu

VAROVÁNÍ/UPOZORNĚNÍ: I když to může být vzácné, někteří lidé mohou mít při užívání drogy velmi špatné a někdy i smrtelné vedlejší účinky. Okamžitě informujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků nebo příznaků, které mohou souviset s velmi špatným vedlejším účinkem:

• Problémy s ledvinami, jako je neschopnost močit, krev v moči, změna množství vypuštěné moči nebo přibývání na váze.

• Ledvinový kámen jako bolest zad, bolest břicha nebo krev v moči.

• Silná ztráta síly a energie

• Tmavá moč

• Žlutá kůže

• Známky alergické reakce, jako je vyrážka; kopřivka; svědění; červená, oteklá, puchýřovitá nebo odlupující se kůže s horečkou nebo bez horečky; sípání; tlak na hrudi nebo v krku; potíže s dýcháním, polykáním nebo mluvením; neobvyklý chrapot; nebo otok úst, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Poznámka: Toto není úplný seznam všech vedlejších účinků. V případě dotazů se poraďte se svým lékařem.

Informace pro spotřebitele Použití a zřeknutí se odpovědnosti: Tyto informace by neměly být použity k rozhodnutí, zda tento lék nebo jakýkoli jiný lék užít nebo ne. Pouze poskytovatel zdravotní péče má znalosti a školení, aby mohl rozhodnout, které léky jsou pro konkrétního pacienta vhodné. Tyto informace neschvalují žádný lék jako bezpečný, účinný nebo schválený k léčbě jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze omezený souhrn obecných informací o použití tohoto léčivého přípravku z příbalového letáku pro pacienty a není zamýšlen jako komplexní. Tento omezený souhrn NEOBSAHUJE všechny dostupné informace o možných způsobech použití, směrech, varováních, opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, která se mohou na tento léčivý přípravek vztahovat. Tyto informace nemají poskytovat lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu a nenahrazují informace, které obdržíte od poskytovatele zdravotní péče. Podrobnější souhrn informací o rizicích a přínosech používání tohoto léku si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče a přečtěte si celou příbalovou informaci pro pacienty.

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste se ujistili, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaše osobní poměry.

Lékařské prohlášení